Как ни удивительно, но из-за пандемии коронавируса смертность от туберкулеза в 2023 году снизилась. А все потому, что люди стали чаще делать КТ.
Заместитель главного врача Тверского областного клинического противотуберкулезного диспансера Ирина Викторовна Кузнецова рассказала «Каравану», как обстоят дела с заболеваемостью туберкулезом в Тверской области:
– В 2023 году выявляемость туберкулеза выросла, причем значительно. Произошло это в первую очередь за счет профилактических осмотров. То есть люди стали чаще проходить обследование и поэтому в Тверской области стало больше выявленных заболеваний туберкулезом, причем на ранней стадии. При этом смертность снизилась на 15% по сравнению с 2022 годом.
– Кто находится в зоне риска?
– Абсолютно все. Больной туберкулезом внешне ничем не отличается от здорового человека. Многие, даже зная, что болеют, не делают для излечения ничего, потому что не ощущают в этом необходимости: жить-то болезнь не мешает. До поры до времени. Естественно, такой человек заражает своих близких.
– Каким образом распространяется болезнь?
– Главным образом воздушно-капельным и контактным путем. Туберкулез – это социальная болезнь. Но здесь нужно развеять один миф: на самом деле краткосрочного контакта для заболевания туберкулезом недостаточно. То есть если вы пересеклись с больным в общественном транспорте, то заболеть практически невозможно. Но если, например, вы в течение месяца сидите с больным в одном офисе или живете в одной квартире, то тогда уже точно заразитесь. Палочка Коха – бактерия, вызывающая туберкулез, рассеивается вокруг больного при кашле, чихании, смехе и даже при разговоре. Чаще всего бактерия поражает легкие.
– Раньше считалось, что туберкулез – это болезнь социальных низов, но сейчас она все чаще встречается и у более или менее благополучных людей. Почему так происходит?
– Вообще известно, что от туберкулеза умирали и царские особы. Например, дочь императора Николая I Александра Николаевна, супруга Александра II Мария Николаевна, князь Георгий Романов… Перечислять можно еще долго, причем не только членов российских царских семей. Дело в том, что туберкулез – это болезнь грязных подвалов и запущенных квартир. Если человек плохо следит за собой, своим жилищем, часто находится в грязном помещении, то, независимо от своего статуса, он рискует заболеть туберкулезом. Так что туберкулез никогда не был болезнью социальных низов, тут все зависит от образа жизни человека.
– Насколько туберкулез излечим?
– По моим наблюдениям, девять больных из десяти излечиваются. При этом лечить туберкулез можно на любой стадии – никогда не поздно. Конечно, если запустить, то лечение будет осложнено. Возможно, пораженный орган пациента навсегда перестанет функционировать в полной мере, но жить человек будет. Поэтому я подчеркиваю важность профилактических осмотров.
– Правда ли, что антибиотики все меньше влияют на излечение от туберкулеза?
– Палочка Коха действительно мутирует с каждым годом. В схеме лечения обычной пневмонии у некоторых врачей присутствуют антибиотики, которые применяются при лечении туберкулеза. Поэтому, естественно, когда больной уже попадает к нам, если до этого он уже проходил лечение, то у него будет лекарственная устойчивость к некоторым препаратам, поэтому при лечении могут возникнуть трудности. Раньше мы опирались на лечение фторхинолонами, но сейчас и препараты изобрели новые, более совершенные, и фторхинолоны стали менее эффективны по уже озвученной причине.
– Почему закрылся противотуберкулезный санаторий в Черногубове?
– В черногубовском санатории была очень слабая материально-техническая база. Его закрыли в первую очередь из-за плохой противопожарной системы. Нередко в здании происходили возгорания. Могу сказать, что на распространение болезни закрытие санатория в Черногубове никак не повлияло, потому что у нас в Твери есть три противотуберкулезных отделения, а также есть диспансерное отделение в Вышнем Волочке.
– Какие меры профилактики туберкулеза вы посоветуете?
– В профилактике туберкулеза нет ничего из того, что никто не знает. Для того чтобы не заболеть туберкулезом, достаточно соблюдать личную гигиену, регулярно проводить влажную уборку дома, поддерживать здоровый образ жизни, а также вакцинироваться БЦЖ – это противотуберкулезная вакцина. Ее, кстати, прививают более 80% новорожденных, поэтому большинство детей надежно защищены от этой болезни.
Беседовал Кирилл Салимов
Фото: Юрий Сурин / «Тверские ведомости» (фотограф Юрий Сурин скончался от туберкулеза в 2019 году)
0
