Демография подлинная и выдуманная: ответ министру здравоохранения РФ из Тверской области

 

В середине июля много шума наделало заявление министра здравоохранения России Михаила Мурашко о том, что женщины должны рожать как можно раньше, а представления о том, что сначала надо получить образование и хорошую работу, порочные.

«Порочная практика получить образование»

«Совершенно порочная практика, которая сформировалась в обществе, что женщина должна получить образование, дальше сделать карьеру, потом материальную базу себе обеспечить и только после этого, уже подходя, так сказать, к такому сложному возрасту репродуктивному, озаботиться деторождением», – заявил министр, кстати, по специальности врач-гинеколог.

Это его высказывание, может быть с точки зрения гинеколога и не лишенное оснований, вызвало бурную реакцию. Потому что, будучи министром, Мурашко просто обязан смотреть шире.

Министру и другим высшим государственным чиновникам немолодых лет, видимо, никто не рассказал про второй демографический переход. Он случается, когда женщин начинают учить грамоте и появляются хотя бы зачатки здравоохранения. Женщины перестают умирать от родов, снижается младенческая смертность, появляется контрацепция, и рожать десятерых уже никто не будет (кроме отдельных осознанных энтузиасток).

Любые призывы министра здравоохранения рожать много и рано разобьются о то, что, например, в наиболее молодом и активно растущем тверском микрорайоне Брусилово очередь в детский сад – четыре года. Молодые семьи, поверившие властям, что теперь очередей в детские сады нет, сталкиваются с тем, что их очередь в детский сад подойдет, когда ребенок уже первый класс окончит.

Стремительно исчезающее население

И еще министру Мурашко не мешало бы знать, что женщин сейчас просто мало. Недавно в Твери в «Живом слове» прошла лекция ведущего российского демографа Алексея Ракши. Он приводил данные по годам. Женщин детородного возраста сейчас на 30 процентов (если я правильно помню) меньше, чем было в начале 1990-х. А тогда было на столько же процентов меньше, чем в 1970-х. И это с учетом ставших российскими гражданками мигранток из Средней Азии.

Так что рожать просто почти некому ни в 14 лет, ни в 30 лет. Поэтому единственный шанс сохранить, как выразился министр Мурашко, народонаселение – не убивать его, а, наоборот, лечить и учить. Чтобы женщинам было от кого рожать, чтобы они чувствовали уверенность в завтрашнем дне, а не слышали по телевизору измышления пожилых мужчин о возможном сегодня-завтра ядерном ударе.

За последние 10 лет в Тверской области жителей стало меньше на 123 тысячи человек, с 1 млн 334 тысяч количество населения упало до 1 млн 211 тысяч (и это притом что в 2013 году мы тоже были регионом стремительной депопуляции).

В конце XIX века жителей в Тверской губернии было 1 млн 770 тысяч человек, и жили они преимущественно в сельской местности, в самой Твери жили 54 тысяч горожан. Пика население области достигло в 1926 году, когда рожали еще по-старому, но дети уже не умирали в таких количествах. Тогда нас было больше на миллион с лишним – 2 млн 242 тысячи. Война нанесла большой удар по поколению первых советских детей, родившихся в начале 1920-х. Но все равно к 1970 году население Тверской области лишь вернулось к дореволюционным показателям. Стремительный обвал идет сейчас. И никакому Мурашко его не остановить.

Последний подскок рождаемости был, когда в 1980-х увеличили декретный отпуск для женщин, а затем началась перестройка и антиалкогольная кампания. Дальше был большой провал рождаемости в 1990-х. В первое десятилетие 2000-х рождаемость довольно уверенно росла, в возраст деторождения вошли женщины, родившиеся в 1980-х, а также стали рожать те, кто откладывал рождение детей в 1990-х.

Сейчас рождаемость опять снизилась, и меньше всего стало рождаться вторых и третьих детей. Причина проста – снижение предполагаемых доходов (вторых и третьих детей женщины рожают, только если уверены в доходах, уж извините, господин Мурашко).

Также неблагоприятное влияние имели разговоры о том, что вот-вот закончится программа материнского капитала (программа эта была изначально рассчитана на 10 лет, по 2016 год, сейчас маткапитал распространили на рождение первого ребенка, что демографы считают неверным шагом – в этом случае он является просто социальным пособием, а не средством стимулирования рождаемости).

Кстати, Алексей Ракша назвал одной из причин снижения рождаемости первых детей во всем мире «смартфонизацию». У людей все меньше общения реального, все больше виртуального. Появляется больше вариантов времяпрепровождения молодежи, чем секс и рождение детей. Это тоже одно из проявлений второго демографического перехода.

Растет количество осознанно бездетных людей, и одновременно растет количество осознанно многодетных. Это такая новая тенденция.

«Молодая мужская смертность»

Политолог Михаил Виноградов дал совет главе Минздрава: «Улучшать демографию можно двумя путями. Первый – социальный: повышать рождаемость. Второй – политический: снижать мужскую смертность в горячих точках. Минздрав настаивает, что первый путь более легкий».

Бич России – ранние смерти мужчин. Вообще, на 100 девочек рождается 105 мальчиков. И куда они потом исчезают? Погибают глупейшим образом, от ДТП, самоубийств, алкоголя… На любом тверском кладбище ряды могил молодых мужчин конца 1980-х – начала 2000-х годов рождения. «Как будто война была», – думалось мне несколько лет назад, еще до ковида и СВО.

Алексей Ракша во время своей тверской лекции наглядно показал на графиках, как попытки государства ограничить доступ на рынок алкоголя сразу благотворно отражаются на демографической ситуации и как, наоборот, легкий доступ к дешевому алкоголю увеличивает смертность населения. Даже переход населения с водки на пиво уже благотворно меняет ситуацию со смертями. «Северный тип потребления алкоголя» – максимально крепкие напитки в максимальном количестве на единицу времени – это самое опасное. Швеция и Финляндия смогли от этого уйти, затруднив покупку крепких напитков и повысив на них цену.

Анализировать избыточную мужскую молодую смертность в 2022–2023 годах пока сложно. Статистика закрыта. Исследователи пытаются собирать информацию о том, сколько людей в каждом регионе погибло, по открытым данным – некрологам в СМИ, сайтам похоронных компаний. Бесспорным фактом является только то, что по демографии России нанесен еще один удар.

 

Мария Орлова