В соответствии с частью 1 статьи 16 федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на выбор (замену) страховой медицинской организации (СМО) путём подачи заявления в выбранную страховую медицинскую организацию.
Замена СМО может осуществляться один раз в течение календарного года до 1 ноября. Если до 1 ноября 2011 года гражданин не подал заявление о выборе (замене) СМО, то он считается застрахованным в той страховой медицинской организации, полис которой находится у него на руках.
Выбор СМО осуществляется в течение всего календарного года. Право на выбор СМО имеют ранее не застрахованные по ОМС граждане, в том числе новорожденные, уволенные из Вооружённых сил и приравненные к ним, освободившиеся из мест лишения свободы и прочие категории граждан.
При обращении за медицинской помощью застрахованные лица обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования. Полисы ОМС старого образца, выданные до 01.01.2011, независимо от их срока действия, являются действующими до их замены на полис ОМС единого образца в составе универсальной электронной карты (до 01.01.2014). Полисы ОМС единого образца являются бессрочными.
В случае нарушения ваших прав при обращении за медицинской помощью в медицинских организациях вы можете обращаться в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС.
Информацию о правах застрахованных в сфере ОМС вы можете получить, позвонив по телефону горячей линии Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области (4822) 34-10-45. Также свои вопросы вы можете направлять на сайт фонда в сети Интернет: www.tveroms.ru. В течение пяти рабочих дней специалисты ТФОМС Тверской области дадут вам необходимую консультацию.