Врач – акушер-гинеколог клиники «РЖД-Медицина» города Твери Елена Юрьевна Дёмкина в очередном видеоинтервью совместного проекта «Каравана» и клиники «РЖД-Медицина» рассказывает о женском здоровье, гинекологии, пластической хирургии, эстетической гинекологии и о психологии принятия себя.
Елена Дёмкина – оперирующий хирург, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики со стажем более 22 лет.
– За годы вашей работы в гинекологии многое изменилось в медицине и в отношении женщин к своему женскому здоровью. Существуют ли какие-то стереотипы, которые мешают молодым женщинам и женщинам постарше заботиться о себе?
– Да, на протяжении моей жизни менялась я сама и мои взгляды на профессию. Чем больше я сейчас погружаюсь в реконструктивные операции, я понимаю, как все переменилось. С развитием технологий, с появлением имплантов, с возможностью современного проведения операций женщины изменили свое восприятие себя. Меняются врачи, которые начинают объяснять, а не диктовать свою волю.
Любая девочка должна найти себе гинеколога, которому она может задать различные вопросы, начиная от интимной гигиены и заканчивая половой жизнью. Женщины в расцвете, которые прошли через роды, у которых появляются проблемы со здоровьем, женщины, которые переходят в переменопаузу, и те, кто находится в постменопаузе, – все должны задавать свои вопросы гинекологу. С возрастом меняется анатомическая структура, меняются женщины психологически, и здесь есть много вещей, в которых мы, гинекологи, можем помочь.
– Есть ли стереотипы по поводу гормонозаместительной терапии в женском здоровье?
– В нашей стране исторически сложилось, что очень сильна гормонофобия. Я могу вспомнить свое детство, когда мои родственники делились впечатлениями от гормональных препаратов – обсуждались осложнения, которые тогда часто случались. Сейчас фармацевтическая наука шагнула очень сильно вперед, существует огромное количество препаратов. Мы можем подбирать препараты под каждого человека. Чем раньше начнется лечение, тем оно эффективнее.
Допустим, девочка, которая страдает вялостью, неуспеваемостью в школе, с обильными менструациями, которые ведут к потере гемоглобина, с угрями – такому ребенку стоит прийти к гинекологу, и мы подберем препарат с минимальными дозировками, который ей поможет пройти половое созревание. Или, допустим, женщина, которая ищет для себя контрацептив: ей надо пройти обследование перед назначением, отслеживать безопасность применения. Тут тоже врач должен следить за использованием препарата.
Очень важно, что мы сейчас находимся на пике эволюции антивозрастной терапии. Ее начали косметологи и подхватили гинекологи. На всех международных форумах есть секции, посвященные менопаузе. Как сделать, чтобы качество жизни женщины в этот период не падало? Есть способы помочь женщине, чтобы ее самочувствие не ухудшалось в связи с уходящими гормонами. И тут гормонотерапия стоит на первом месте.
Сегодня любой кардиолог, когда у женщины в соответствующем возрасте начинается гипертензия, предложит ей пойти к гинекологу-эндокринологу и начать получать гормонозаместительную терапию. Рецептор сосудистой стенки содержит рецептор гормонов, и уход гормонов сопровождается появлением гипертензии и другими неврологическими проявлениями. Современная медицина может помочь справиться с этими проблемами.
– Важнейший этап в жизни – подготовка к беременности. Приходят ли женщины с этой задачей к вам?
– Рождение детей – самое яркое событие в жизни, и важно, чтобы дети и их мамы были здоровы. Женщины, которые планируют беременность, часто приходят задолго до того, за год, за два. Мы проводим стандартные анализы, собираем анамнез. Беременность проявляет любые хронические заболевания, поэтому очень важно все предусмотреть. Важно, что человек занимается профилактикой еще не случившихся состояний, старается сохранить свое здоровье и здоровье будущего ребенка
– Можно ли сохранить грудь во время беременности и кормления, избавиться от растяжек? Вообще, как восстановиться после беременности, так сказать, эстетически?
– Грудное вскармливание – это приоритет. Женщина должна понимать, что грудное молоко – это то бесценное сокровище, которое может предотвратить множество заболеваний, дать ребенку иммунитет, дать белки и антитела к болезням. Ни одна компания в мире не может воспроизвести уникальный состав материнского молока.
Мы должны объяснить женщине, как подготовить грудь к родам. Сейчас большое количество косметики, которую можно наносить на кожу живота, профилактировать растяжки, пользоваться поддерживающим бельем. Доминанта – здоровый ребенок, которого ты вскормила своим молоком. А потом надо помочь женщине восстановиться. Объяснить, как приходят женщины в свое нормальное состояние после родов и беременности. Роды бывают достаточно травматичными. Любая травма несет последствия, и некоторые женщины рассказывают о тяжелых осложнениях после родов. Но проходит год после родов, и надо прийти к врачу, чтобы врач помог.
Многое зависит от того, какой вес ребенка, как проходили роды, как акушерка помогала родам. Есть гинекологи, которые говорят: «У всех так? Что вы хотите, надо терпеть». Тут сразу надо делать вывод, что к этому гинекологи обращаться не стоит. Необходимо найти врача, который может помочь.
– Есть медицинские показания, но вы занимаетесь эстетической хирургией и в тех случаях, когда качество жизни не страдает, но хочется что-то исправить. Расскажите подробнее, когда и как надо к вам обращаться.
– Возрастные изменения происходят и в половой сфере. Женщины ходят к косметологу и ухаживают за лицом, но и в интимной сфере надо обращать внимание на состояние кожи и слизистой. Надо поменять гормональные препараты и прибегать к пластической хирургии, чтобы все было как раньше.
Большинство женщин, которые приходят на плановый осмотр, беспокоятся по поводу онкологии. Я на осмотре делаю акцент на эстетической части, спрашиваю, беспокоит ли женщину то или иное изменение. И когда выясняется, что это можно исправить, женщины радуются. Вчера была пациентка, которой 60 лет. Она убрала все возрастные изменения и сейчас приезжает на поддерживающие процедуры. Я для себя свои операции называю круговой подтяжкой, и таких операций больше никто не делает, это единичные вещи. Проблемы бывают и у молодых девушек, и если их вовремя решить, жизнь может сложиться более счастливо.
– Спасибо вам большое! Пусть у всех женщин Тверской области жизнь складывается более счастливо.
* * *
Подробнее о работе Елены Юрьевны Дёмкиной можно узнать, посмотрев наше интервью по ссылке.
0
