На круглом столе Совета Федерации предлагают сделать рейтинг для частных клиник, который помог бы гражданам понимать уровень профессионализма тех или них медицинских заведений. Этот рейтинг планируется сделать по принципу, который применяется к отелям: присваивать клиникам звезды.
Насколько это возможно в условиях Тверской области? У нас и отелей пятизвездочных всего один, да и тот в «Большом Завидове». Формальные критерии звездности сложно выдержать. А клиники, которые не имеют возможности строить для себя отдельные соответствующие всем требованиям здания и чья основная задача лечить пациентов, наверное, сочтут соревнования за звезды совсем лишним для себя обременением. Тем более что относительно врачей и больниц хорошо работают отзывы в интернете.
Если открыть популярный отечественный поисковик и посмотреть на интернет-карту Твери с возможностью выставлять организациям оценку с комментарием, то народ уже оценил, поставив им отметки по пятибалльной шкале: ГКБ № 6 – 3,8 из 5, ГКБ № 1 – 1,9 из 5, ГКБ № 7, поликлиника № 3 – тоже 1,9 из 5.
Подробные комментарии с описанием неприятных ситуаций тяжело придумать, а здесь их сотни, иногда даже с фотографиями. Запись на прием через недельку-другую, когда болит здесь и сейчас, очереди из тех, кто записался в регистратуре, и тех, кто воспользовался электронной записью. А ведь есть еще и стационар со своими отдельными проблемами.
Поэтому неудивительно, что люди готовы потратить немалые деньги на свое здоровье. На этом фоне за последние шесть лет рост общего объема потраченных средств на негосударственные услуги здравоохранения кажется прогнозируемым. Да и в целом сейчас рынок частных медицинских клиник очень сильно опережает государственный сектор. В частности, статистика показывает, что на 73,5 тысячи платных организаций приходится всего лишь 26,3 тысячи госучреждений.
Но как говорилось на уже упомянутом нами круглом столе в Совете Федерации, девять месяцев 2024 года показали рост негативных отзывов на платные медицинские услуги на 15,5% и составили в общей сложности 13,8 тысячи жалоб. А проверки Росздравнадзора в третьем квартале 2024 года выявили нарушение обязательных требований в девяти из десяти частных медицинских организаций. Как итог регуляторам со стороны власти – Роскомнадзору и Росздравнадзору дали рекомендацию для создания методики, по которой можно будет оценивать медучреждения частного сектора. Рейтинг будет реализован на основе звездности, как в сегменте гостиниц, но, возможно, придумают и что-то другое.
В Твери сейчас работают три частные клиники, которые могут претендовать на присуждение звезды. Это многопрофильная клиника «Эксперт», Больница Пирогова, а также активно расширяющаяся сейчас Клиника доктора Фомина. Они слишком разные, поэтому трудно сказать, кто из этих медицинских учреждений лучше, а также непонятно, как их оценивать в одном рейтинге.
В чем проблематичность оценки?
Для того чтобы разобраться в сути вопроса, нужно вспомнить принцип оценки отелей, на которые ссылались в комитете Совета Федерации. Одна звезда присуждается гостинице за базовый комфорт (наличие кровати, туалета, столовой и других немногочисленных удобств). Две означают наличие дополнительных удобств, например холодильника или другой бытовой техники в номере, три выдают за наличие дополнительных помещений, таких как парковка, бизнес-центр или бар. Четырехзвездочные отели работают 24/7 и имеют еще больше вариантов досуга, а пятизвездочные, помимо максимального уровня комфорта, готовы предоставить уникальные услуги, которых нет в других отелях.
В таком случае при использовании рейтинга отелей в качестве аналога при оценке частных клиник возникает вопрос: как быть с организациями, которые оказывают узконаправленный вид услуг врачебной помощи? Например, с частными стоматологиями, которых в Твери очень много? Есть еще и клиники, созданные вокруг какого-либо врача, в которых собран для оказания услуг только в той области, специалистом которой является именитый доктор. Как будут оцениваться такие клиники? С одной стороны, они не предоставляют базовые услуги универсального характера, но с другой – такие заведения способны оказывать качественную медицинскую помощь, гарантией которой является известный доктор, а это своего рода уникальная услуга, характерная уже для оценки «пять звезд».
А еще в России существует классификация гостиниц по пяти категориям: экономкласс, средний класс, бизнес-класс, первый класс и люкс. Как это будет соотноситься с частным врачебным делом и специализированными медицинскими услугами? Или все негосударственные клиники должны быть оценены по будущему рейтингу?
Непонятна еще и частота проверок для подтверждения рейтинга. В отелях классификация по звездам действует три года с момента присуждения рейтинга. Периодичность проверки медицинских клиник негосударственного сектора определить сложнее, поскольку развитие технологий за этот промежуток времени нельзя предугадать. Но с другой стороны, проводить длительные проверки качества так часто тоже никто не захочет, так что вопрос остается открытым.
Глава «Общественной потребительской инициативы» Олег Павлов в разговоре со СМИ отметил, что в критерии присуждения клиникам звезд будут входить наличие лицензии, оборот клиники, количество ее сотрудников и соотношение этих показателей к нарушениям и жалобам. А член комитета СФ по регламенту Олег Земцов добавил, что в оценку могут входить и другие качества, такие как вежливость работников, удобство сайта и удовлетворенность от предоставленной помощи, и то, что уже ранее ставилось под вопрос, – количество видов медицинских услуг, доступных в заведении. Конечно, это далеко не все критерии, но, если честно, выставление рейтинга в таком ключе больше напоминает оценку пункта выдачи заказов у какого-нибудь маркетплейса или поездки на такси и звучит не очень убедительно, если такую же систему применят в рамках измерения качества частных медицинских клиник.
И если все же медицинские организации будут иметь звезды за качество, а не за спектр услуг, то допустимо ли существование тех частников, у кого оценка упадет ниже условных трех звезд из пяти? Что делать в их случае – отзывать лицензию и закрывать или штрафовать и давать время на исправление?
А будет ли прок?
Конечно, пациентам нужно понимать, где лечат, а не калечат, да еще за деньги из собственного кармана. Но будут ли граждане как-то учитывать этот рейтинг? В нашем обществе врача выбирают зачастую не на основе отзывов в интернете, а по рекомендации знакомых или друзей. Сарафанное радио в этом случае вызывает больше доверия, поскольку вопрос здоровья воспринимается крайне серьезно и лучше довериться рекомендации знакомых.
Беспокойство вызывает еще и то, кто возьмется оценивать частные медицинские клиники. Ввиду их большого количества для этого, вероятно, могут создать дополнительную структуру внутри того же Росздравнадзора, а это дополнительные траты. Поскольку орган государственный, то, скорее всего, он получит финансирование из бюджетных средств. Да и в целом больше структур породит еще больше документов и бюрократии, которых и так хватает.
Никита Романов
0
