Разговор с онкодерматологом, маммологом, онкологом «Клиники Фомина» Михаилом Евгеньевичем ЦОЕМ.
– Какие симптомы могут указывать на рак груди?
– На ранних стадиях рак молочной железы зачастую никак себя не проявляет. Есть распространенное мнение, что можно обнаружить опухоль при самообследовании, но на практике даже врачу с большим опытом не всегда удается нащупать изменения на ранней стадии. Поэтому крайне важно не полагаться только на ощущения, а проходить маммографию начиная с 40 лет раз в два года, а при наличии факторов риска – ежегодно. Это надежный способ выявить опухоль до появления симптомов.
– Какие факторы риска вы могли бы назвать?
– Один из основных факторов – наличие онкологических заболеваний у близких родственников, особенно если это рак молочной железы или яичников. Также играет роль носительство мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 – их можно определить с помощью генетического теста. Дополнительными факторами риска считаются раннее
начало менструаций, отсутствие беременностей, курение и длительный прием оральных контрацептивов (более 5–10 лет). При этом курсовой прием КОК по назначению врача за пару лет серьезного влияния на риск не оказывает.
– Что можно сделать для профилактики рака груди? Как это реализовано в вашей клинике?
– До 40 лет при отсутствии симптомов и отягощенного семейного анамнеза проводить скрининговые обследования не имеет смысла. Риск крайне низкий, а диагностика может вызвать лишнее беспокойство. Но если в семье были случаи рака груди или женщина входит в зону повышенного риска, мы обязательно рекомендуем ежегодный контроль, в том числе консультации и генетическое тестирование.
В «Клинике Фомина» мы строго придерживаемся принципов доказательной медицины: не назначаем лишних обследований, не используем страх как инструмент давления. Стандартно при обследовании пациентка получает консультацию врача и маммографию. Если все в порядке – мы не перегружаем ее дополнительными анализами, УЗИ или КТ. Мы знаем, что многие боятся навязанных процедур, и можем с уверенностью сказать: в нашей клинике вы с этим не столкнетесь.
– Расскажите о лечении рака груди в вашей клинике.
– Мы подбираем тактику лечения индивидуально – с учетом стадии, возраста пациентки, биологии опухоли. Современный подход включает не только хирургическое лечение, но и оценку гормонального рецепторного статуса опухоли, HER2-статуса, уровень пролиферации (Ki-67), а также возможных мутаций (например, PIK3CA). Все это влияет на выбор последующей терапии: гормональной, таргетной или химиотерапии.
При операциях мы всегда стремимся к максимальному сохранению качества жизни. Если есть возможность, выполняем органосохраняющие вмешательства – секторальную резекцию. Если необходима мастэктомия — мы сразу же предлагаем реконструкцию: с использованием имплантов, экспандеров или собственных тканей. Даже если операция была выполнена несколько лет назад в другой клинике, женщина может обратиться к нам для реконструкции — это возможно и спустя время.
Важно понимать: лечение рака груди сегодня – это не только про удаление опухоли, но и про восстановление, женственность, уверенность в себе. Мы всегда об этом помним.
– У вас есть квоты на лечение?
– Да, у нас действует 78 частных квот на хирургическое лечение онкологических заболеваний. Квота покрывает до 90% стоимости операции. Это стало возможно благодаря фонду. Квоты доступны для жителей Тверской области. Диагностика оплачивается отдельно, но операция – почти полностью по квоте. Количество мест ограничено, но мы стараемся помочь каждому, кто обратится вовремя.
Беседу вел Дмитрий Красных
Реклама. Рекламодатель: ООО «Клиника Фомина Госпиталь». Лицензия № ЛО 41-01186-69/01524574 от 14.11.2024. Erid: 2W5zFK7Topt
0
