Государственная дума рассматривает поправки к законодательству об образовании и здравоохранении, которые могут внести изменения в планы будущих медиков – студентов Тверского государственного медицинского университета. Документ уже прошел первое чтение, и в случае одобрения он вступит в силу с 1 марта 2026 года.
Суть преобразований сводится к двум ключевым аспектам – обязательному целевому обучению и трехлетнему наставничеству после вуза.
Целевой прием в медицинские вузы существовал и раньше, но теперь он может стать для многих не правом выбора, а обязанностью. Согласно проекту студенты, поступившие на бюджетные места по программам высшего медицинского и фармацевтического образования, должны будут заключить договор со своими будущими работодателями. Это же правило затронет и тех, кто восстановился на бюджет после отчисления или перевелся с платной формы обучения.
Фактически государство создает механизм, при котором каждый медик-бюджетник будет заранее привязан к конкретному месту работы. Цель благородна – обеспечить кадрами прежде всего медицинские организации, участвующие в программе госгарантий бесплатной помощи, то есть обычные поликлиники и больницы. Однако у этой медали есть и обратная сторона – ограничение возможности в выборе первого места работы.
Если студент не заключит целевой договор в установленный срок (при наличии предложений), его могут отчислить из вуза. Свобода выбора останется лишь у тех, кто учится на платной основе. Таким образом, система нацелена на то, чтобы после диплома молодой специалист не уехал в частную клинику или в другой регион, а отработал положенный срок там, где он нужен.
Ответственность за нарушение этих правил серьезна. Для целевиков нарушение обязательств по трудоустройству или отказ от работы повлечет за собой не только компенсацию затрат на обучение, но и штраф в двукратном размере от этой суммы. Это значительная финансовая нагрузка для выпускника, только начинающего свой профессиональный путь. Но такое же наказание ждет и заказчика, если он откажется от обязательств по договору.
Еще один элемент реформы – введение трехлетнего наставничества для всех выпускников, впервые прошедших аккредитацию. Кажется, что это позволит неопытным специалистам иметь поддержку со стороны более опытного коллеги и нарабатывать стаж, получать практические знания. Однако, как указано в документе, наставничество «осуществляется по основному месту работы в медицинских организациях, участвующих в реализации программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи». То есть три года выпускник будет отрабатывать в государственном или муниципальном медучреждении. Исключение сделано только для тех, кто уже учится по целевому договору и будет трудоустроен в соответствии с ним.
По окончании этого срока специалист должен будет пройти периодическую аккредитацию. Если же наставничество не было пройдено или длилось меньше трех лет, выпускнику придется заново проходить первичную аккредитацию и дорабатывать с наставником до достижения полного трехлетнего срока. Это продлевает период ученичества и отодвигает момент полной профессиональной самостоятельности.
Законопроект также пытается объяснить систему аккредитации, разделяя ее на первичную, первичную специализированную и периодическую. А для программ ординатуры вводится новый контроль: объем приема будет согласовываться с Минздравом, что позволит более точно планировать подготовку узких специалистов под реальные потребности системы.
Для нынешних студентов и тех, кто поступит до марта 2026 года, действуют переходные положения. Новые правила на них распространяться не будут.
Главные предлагаемые изменения – это попытка системного решения кадрового дефицита в первичном звене здравоохранения. Государство, инвестируя в бюджетное образование медиков, хочет гарантировать их возврат в систему и пополнение кадрового состава специалистами. Желание пополнить ряды медиков понятно: в феврале 2025 года глава Минздрава сообщил, что в стране есть большой дефицит персонала в медицинской сфере. Медучреждениям не хватало порядка 23 тысяч врачей и примерно 63 тысяч работников среднего звена. Однако в борьбе с кадровым голодом на кону стоит свобода профессионального выбора выпускников.
Для будущих абитуриентов медицинских вузов выбор после 2026 года может стать более осознанным и ответственным: теперь они должны будут учитывать, что поступают не только на бюджетное место, но и, возможно, получат в первый год предложение на целевое обучение. Здесь нужно понимать, что никто из них не знает, от кого поступит договор и будет ли он в принципе. А еще стоит учитывать три года наставничества в учреждениях по оказанию бесплатной медпомощи до прохождения аккредитации. Мало кто захочет испытывать судьбу и обучаться в неведении своего дальнейшего профессионального будущего. Можно предположить, что многие из студентов начнут заранее искать медучреждения, с которыми они заключат договор, чтобы точно понимать, куда они попадут после учебы. Есть и другое опасение: не отпугнет ли отработка тех, кто планировал поступать в медицинские образовательные учреждения после школы? Будем наблюдать.
Никита Романов
0
