Сейчас все больницы Верхневолжья через торги сами закупают для себя лекарства. В Законодательное собрание Тверской области внесен закон, который изменит порядок организации обеспечения медицинских организаций. В нем есть множество плюсов, но некоторые главврачи выступают против этого нововведения.
В чем суть реформы
Депутаты Законодательного собрания региона в ближайшее время рассмотрят законопроект, который утвердит с 2023 года новый порядок организации обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации. Государственное унитарное предприятие «Фармация» станет стратегическим предприятием, которое будет закупать и хранить на своих складах лекарства для всех больниц Тверской области.
Все медучреждения не реже одного раза в квартал будут составлять заявку в «Фармацию». То есть потребность в лекарствах, как и сейчас, будут определять исключительно больницы. При этом Минздрав региона будет контролировать работу «Фармации» и компенсировать ей расходы на лекарства.
Если сейчас больница приобрела лекарства, но они почему-то оказались невостребованными, то передать их в другое медучреждение, вернув деньги, она не сможет. «Фармация» же, получив статус стратегического предприятия, сможет перераспределять медикаменты между больницами.
Важно отметить, что централизация закупки лекарств происходит во многих регионах России. Эту идею поддерживает губернатор Тверской области Игорь Руденя. Именно по его приглашению «Фармацию» в нашем регионе возглавил Сергей Корнейцев, который не так давно руководил успешной «Фармацией» в Нижнем Новгороде. Показательно, что в этом регионе тоже введена централизованная закупка лекарств, а главное, жители всегда вовремя получают льготные медикаменты.
«Караван» рассказывал, что тверская система обеспечения льготными лекарствами находилась в глубоком кризисе. Долг «Фармации» поставщикам составлял около 150 миллионов рублей. Появились желающие обанкротить предприятие, а его имущество выкупить за копейки. К счастью, предприятие удалось спасти, а основной костяк сотрудников сохранить. В феврале 2022 года «Фармации» были выделены 245 миллионов рублей на оздоровление деятельности. Предприятие выбирается из системного кризиса, и получение статуса стратегического предприятия – важный шаг в этой работе.
С 2023 года все лекарства для региона будут закупать не чиновники Минздрава и не больницы. Всю эту работу на себя возьмет «Фармация». У министерства останутся функции контроля.
Почему реформа давно назрела
На протяжении многих лет каждая больница сама закупала себе необходимые ей лекарственные препараты. Интересно, что цены на одни и те же лекарства в разных медучреждениях могли быть разными. На это есть множество причин. Во-первых, у каждой больницы свой объем лекарств. Во-вторых, у главных врачей могли быть свои договоренности о скидках с поставщиками. Не секрет, что многие главные врачи десятилетиями сидят на своих местах и поэтому обросли различными связями.
По идее, больницы должно контролировать Министерство здравоохранения Тверской области, но оно слабо справляется и с самоконтролем. «Каравану» стало известно, что прокуратура региона нашла просроченные лекарства на сумму 87 миллионов рублей, закупленные на средства федерального и регионального бюджетов.
Медикаменты закуплены в целях реализации программ льготного обеспечения граждан и других государственных целевых программ. По предварительным данным прокуратуры, причины возникновения просрочки – неправильное определение требуемых объемов закупаемых лекарств, закупка препаратов с ограниченным сроком годности, отсутствие должного контроля со стороны Минздрава за назначением и выпиской медикаментов, а также отсутствие мероприятий по распределению невостребованных лекарств между больницами. Окончательные итоги проверки прокуратурой еще не опубликованы.
Главные врачи против. Почему?
«Караван» связался с некоторыми главными врачами больниц региона. На открытое интервью они не согласились, но в приватной беседе рассказали о некоторых своих опасениях. Во-первых, они боятся потерять скидки, о которых договорились с поставщиками. Во-вторых, не хотят терять деньги, которые получались за счет экономии. Допустим, больнице выделили 10 миллионов на лекарства, а потратили они 7 миллионов, получив скидку.
Разберем эти аргументы. Начнем с первого. «Фармация» будет закупать лекарства большими объемами, а значит, и скидку получит более существенную, чем любая больница. Теперь о втором аргументе. Деньги на лекарства больницы получали из бюджета Тверской области и Фонда обязательного медицинского страхования. Тратить их можно только на лекарства. И даже если больнице удалось сэкономить, потратить деньги она сможет только на новую закупку медикаментов. Что касается лекарств для платных услуг, то их больницы смогут закупать как и раньше.
С другой стороны, у противников реформы есть и здравые опасения. Они думают, что хорошо будет только на бумаге, а на деле им выдадут плохие лекарства или вообще не те, что они заказали. Любая новая система нуждается в отладке. И конечно, на первых порах возможны трудности. Тверской «Фармацией» управляет опытный менеджер, который имеет успешный опыт централизации системы закупки медикаментов.
В «Фармации» Тверской области работает порядка 150 сотрудников. У предприятия есть необходимый опыт и складские помещения, чтобы обеспечить лекарствами медицинские учреждения региона. А главное, это здравая идея самого губернатора Игоря Рудени, так что главные врачи не смогут сопротивляться ей очень долго. Закон будет рассмотрен и принят Законодательным собранием в ближайшие месяцы.
Сергей Минин
0
