С сентября 2024 года в Детской областной клинической больнице Твери открыт кабинет репродуктивного здоровья несовершеннолетних. Его работа направлена на оценку репродуктивного здоровья детей и подростков, раннее выявление и лечение заболеваний, которые могут привести к различным осложнениям, в том числе к бесплодию.
«Караван» поговорил с акушером-гинекологом Натальей Козловой, ведущей прием в кабинете репродуктивного здоровья несовершеннолетних.
– За первые дни работы кабинета на прием обратилось уже 86 девочек. С какими проблемами, связанными с репродуктивным здоровьем, сталкивается современная молодежь чаще всего?
– Чаще всего это инфекции, передающиеся половым путем, которые впоследствии приводят к воспалительным заболеваниям репродуктивных органов, в том числе и к бесплодию.
Выявление у молодых девушек инфекций, передающихся половым путем, связано с ранним началом половой жизни, беспорядочными половыми связями без барьерной контрацепции. Возрастает и риск незапланированной беременности среди девушек подросткового возраста.
Несоблюдение здорового образа жизни (курение, употребление алкогольных напитков, наркотических и других токсических веществ), ранимость нервной системы, высокая восприимчивость к факторам внешней среды – все это приводит к расстройству функции репродуктивной системы.
– Каковы особенности работы с несовершеннолетними пациентами?
– Необходимо найти индивидуальный подход к подростку, а также к законному представителю, заинтересовать подростка по вопросам данной темы, доступно и просто донести важную информацию, а также объяснить, что к детскому гинекологу приходить на прием нестыдно и нестрашно.
– Как известно, профилактика – лучший способ избежать болезни. Как предотвратить заболевания, передающиеся половым путем?
– Стопроцентной защиты от заболеваний, передающихся половым путем, не существует, риск всегда сохраняется, поэтому перед началом интимных отношений хорошо бы предложить потенциальному партнеру сдать анализ на инфекции, передающиеся половым путем, а также ВИЧ. Обязательно нужно пользоваться барьерными средствами защиты и, конечно, регулярно обследоваться на предмет наличия заболеваний, передающихся половым путем.
Говоря об инфекциях, стоит заметить, что негативное влияние на репродуктивное здоровье оказывают не только заболевания, передающиеся половым путем. Некоторые инфекционные заболевания, перенесенные в детском возрасте, также могут стать причиной бесплодия. Одно из них – эпидемический паротит. Таким образом, для сохранения репродуктивного здоровья необходимо вакцинироваться, правильно и своевременно лечить различные инфекции, предохраняться от заболеваний, передающихся половым путей.
Первоочередной метод профилактики нарушений репродуктивного здоровья – это санитарно-просветительная работа среди подростков при участии родителей и врачей. Всем подросткам необходимо объяснять важность защиты при половых контактах, предохранения для предупреждения инфекций, передающихся половым путем, нежелательных беременностей. Кроме этого, следует подробно рассказывать о том, какие существуют методы контрацепции, как правильно ими пользоваться. Для сохранения репродуктивного здоровья в идеале половую жизнь лучше начинать не ранее 18 лет и иметь одного партнера.
К врачу необходимо обратиться при следующих жалобах и состояниях:
- изменения, покраснения и высыпания на слизистой оболочке наружных половых органов;
- зуд и жжение, дискомфорт в области наружных половых органов, выделения и неприятный запах из влагалища;
- частое и болезненное мочеиспускание, изменения в анализах мочи;
- боли в нижней части живота, изменение формы живота, увеличение живота;
- изменения молочных желез, воспалительные заболевания молочных желез, выделения из сосков любого характера;
- нарушение менструального цикла (задержки менструации, маточные кровотечения, межменструальные кровянистые выделения), очень болезненные менструации;
- перенесенные операции на брюшной полости;
- выявленные кисты яичников;
- инородное тело во влагалище, травмы половых органов;
- отсутствие вторичных половых признаков до 14 лет, отсутствие менструаций до 15 лет или появление вторичных половых признаков раньше полового созревания – до 8–9 лет.
беседовал Кирилл Салимов