Межрегиональная научно-практическая конференция под таким названием на прошлой неделе прошла в Тверском медицинском государственном университете.
На ней выступили ведущие специалисты в сфере оказания экстренной помощи России из Москвы, Санкт-Петербурга, Твери и Смоленска. Слушателями конференции стали студенты университета, хирурги, трансфузиологи, анестезиологи-реаниматологи, научные сотрудники медицинских вузов и центров.
Конференцию совместно организовали Тверской медуниверситет, Минздрав региона и Ассоциация анестезиологов-реаниматологов РФ. Ректор Тверского ГМУ Леся Васильевна Чичановская отметила, что на площадке университета произошло знаковое событие. Впервые созвана конференция, посвященная вызовам экстренной медицинской помощи: «Сейчас меняются подходы к оказанию экстренной и неотложной помощи, диагностике травматических и посттравматических синдромов. Я рада, что мы смогли собрать на нашей конференции специалистов, которые имеют передовые знания и практический опыт в этой важнейшей сфере российского здравоохранения».
Ольга Николаевна Бахарева, проректор по научной работе и инновационной деятельности Тверского ГМУ, доцент кафедры неврологии, реабилитации и нейрохирургии, кандидат медицинских наук, рассказала о том, что многие студенты вуза, которые во время практики видели, как работают специалисты экстренной медицинской помощи, вдохновляются их работой и сами выбирают эту трудную, но благородную стезю.
Виктор Александрович Рева, доктор медицинских наук, преподаватель кафедры военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова (Санкт-Петербург), сосудистый хирург, часто бывает в зоне проведения специальной военной операции, оказывая помощь раненым. В Тверь он приехать не успел, но прислал видео своего доклада «Методы остановки кровотечения». Он отметил, что опыт спецоперации скорректировал правила борьбы с кровотечениями. Специалист добавил, что любой вооруженный конфликт – травматическая эпидемия. Во время современных войн преобладают осколочные ранения, которые возникают в ходе обстрелов с помощью установок HIMARS, тактического ракетного комплекса «Точка-У» и других вооружений. А вот количество пулевых ранений снижается.
Показательно, чем лучше бойцы знают правила оказания первой медицинской помощи, тем выше шанс сохранить здоровье и жизнь в случае возникновения ранения у себя или боевого товарища. «К сожалению, многие люди, оказывая первую медицинскую помощь, руководствуются личным опытом, знаниями, почерпнутыми из телеграм-каналов, устаревших учебников и неполных переводов англоязычных ресурсов, – подчеркнул В.А. Рева. – В этой информации очень много противоречий. Недавно создано Российское сообщество первой помощи. В его рамках мы проанализировали и внедряем эффективные алгоритмы остановки кровотечений, в том числе в рамках оказания первой помощи и скорой медицинской помощи».
Также он рассказал о современных способах остановки наружного кровотечения. Среди них – кровоостанавливающий жгут (турникет), эластический жгут (по типу жгута Эсмарха), жгут-закрутка (различные модификации турникетов), пневматический и импровизированный жгуты, давящая повязка, эластический бандаж и многие другие.
Сосудистый хирург отметил, что необходимо повышать компетенции врачей, в том числе хирургов. Важно помнить, что их главная задача, когда боец доставлен в госпиталь, – остановить продолжающееся наружное кровотечение. К сожалению, многие врачи сначала отправляют раненых на компьютерную томографию. Они хотят работать в состоянии полной определенности, но такой подход может привести к тому, что во время диагностики человек потеряет слишком много крови.
Среди докладов важно отметить выступление заместителя главного врача по хирургии Клинической больницы скорой медицинской помощи Тверской области кандидата медицинских наук Юрия Валерьевича Павлова. Он рассказал о принципах оказания помощи и госпитализации при сочетанной травме – одновременном повреждении нескольких областей тела человека.
Согласно статистике, более 70% сочетанных травм люди получают во время ДТП. Как правило, в них попадают молодые люди в возрасте до 40 лет. На втором месте травмы, возникающие во время падений с большой высоты.
«Количество больных, особенно тяжелых, поступающих после дорожно-транспортных происшествий, становится меньше. Это связано с тем, что с 2008 года в России реализуется проект «Федеральная трасса», – рассказал Ю.В. Павлов. – Очень важно, чтобы врачи скорой помощи правильно и своевременно оказывали первую помощь пострадавшим в ДТП. Они должны четко определить ведущую травму и проинформировать нас, чтобы мы подготовили шоковую бригаду».
Как правило, в центральных районных больницах не могут оказать даже минимальной противошоковой помощи. Чем быстрее пациента доставят в больницу скорой медицинской помощи, тем больше шансов на спасение его жизни и здоровья.
Во время конференции велась видеозапись всех докладов. Материалы будут использованы в образовательных целях. В связи с актуальностью и остротой вопросов, которые поднимались на конференции, как для практикующих специалистов, так и для студентов и ординаторов подобные конференции будут проводиться и в дальнейшем. Эффективная подготовка будущих медицинских кадров к работе в условиях кризисных ситуаций позволит спасти тысячи человеческих жизней.
Андрей Сабынин
Фото: Тверская медицинская академия
0
