«Караван» побеседовал с пластическим хирургом Максимом Страховым, который рассказал о том, на что готовы люди, стремясь улучшить свой облик.
Русский поэт Николай Заболоцкий написал:
Что есть красота?
И почему ее обожествляют люди?
Сосуд она, в котором пустота,
Или огонь, мерцающий в сосуде?
О том, что такое красота, говорить, признаться, сложно. Для каждого она своя. Да, есть некие стандарты, навязанные обществу модой, кино, медиасферой, а ныне и соцсетями. Стандарты эти изменчивы. Волнами времени худоба уступает полноте и наоборот, высокие «сражаются» с миниатюрными, загорелость — с бледностью, распахнутые очи — с удлиненным разрезом глаз, фигуристость — с мальчиковостью и так далее. Человек может и не быть красивым с общепринятой точки зрения, но своей улыбкой, ясностью взора, умом, юмором и прекраснодушием навсегда завоевать сердце визави. Так что красота, она разнообразна. Может быть и внутри, и снаружи. Однако, если для познания первого требуется время, то второе, внешность, способна сразить моментально, с первого взгляда.
Сегодня мы расскажем вам о красоте внешней, достигаемой с помощью пластики. Об этом корреспондент «Каравана» поговорил с кандидатом медицинских наук, доцентом Тверского медуниверситета, пластическим и сосудистым хирургом, флебологом Максимом Страховым. Какие пластические операции делают жители Твери? Насколько это дорого? Опасна ли пластика? Об этом, и многом другом — наше интервью.
«Пластическая хирургия в Твери, как и России, да и во всем мире в целом – невероятно востребованная и популярная отрасль практической медицины. Это особенная и во многом уникальная сфера медицинской деятельности, направленная в первую очередь на эстетику, красоту, главной задачей которой, по большому счету, является поиск оптимальных методов омоложения и эффективные методы борьбы с естественным процессом старения человеческого организма. Понятно, что речь идет о внешнем виде, визуальном облике – то есть той внешней стороне, которую мы все обязательно оцениваем в первую очередь. Мы же не задумываемся о том, есть ли аритмия сердца или легочная гипертензия у твоего нового собеседника при первом знакомстве, мы бессознательно обращаем внимание на его внешний вид, оцениваем, например, свежесть взгляда его глаз, живость мимики лица, ухоженный у него вид или не очень. Как бы банально это ни звучало, но оценка любого человека первично начинается именно с его внешних данных, того, как хорошо или плохо он выглядит, и именно это – хотим мы того или нет – формирует наше базисное психологическое отношение, которое далее подкрепляется речевыми факторами, поведением, поступками, стилем одежды и так далее. Поэтому естественно, что каждый человек на подсознательном уровне хочет и стремиться выглядеть лучше, привлекательнее, моложе, поэтому всегда тайно или явно ищет для себя пути, чтобы скрыть или убрать естественные природные нюансы, выдающие его внешнее несовершенство, которое может быть связано не только с индивидуальными анатомическими особенностями, но и с признаками естественной возрастной трансформации внешних факторов нашего визуального облика», — первым делом объяснил Максим Страхов.
— В Тверь «за красивой улыбкой», что тоже немаловажно с точки зрения красоты, к стоматологам приезжают толпы клиентов из столицы, так как у нас дешевле чем в Москве и по качеству не уступаем. А вот про тверскую пластическую хирургию говорят почему-то мало, ну или мне это так кажется. Пластика популярна в Тверской области?
— Если говорить конкретно о Твери, то наш город является в какой-то степени уникальным в этом контексте. Во-первых, мы имеем прекрасную школу эстетической и пластической хирургии, которую несколько десятилетий создавал и развивал выдающийся мастер своего дела Евгений Васильевич Свентицкий, чье имя гремело когда-то на всем просторе постсоветского российского государства. Именно он сделал Тверь мощным центром для пациентов, желающих прибегнуть к услугам пластических хирургов. Увы, выдающееся наследие его продолжают сегодня всего два-три работающих последователя, но в параллель знаменитой некогда клиники многие лечебные государственные и частные учреждения стали развивать направление хирургической косметологии в своих стенах, приглашать опытных хирургов, обучать и стажировать молодежь, что дало новый этап развития этой специальности на Тверской земле. Понимая, что пластическая хирургия – это абсолютно коммерческая стезя, Тверь долгие годы держит планку сравнительно доступной ценовой политики, что является несомненным стимулом для жителей других регионов в выборе места для своего преображения. Скажу прямо – стоимость услуг пластических хирургов Твери гораздо меньше, чем в Москве, Санкт-Петербурге и многих регионах страны. А географическое расположение весьма удобно ¬– пара-тройка часов в пути и ты из Москвы приехал в Тверь, где тебе блефаропластику или подтяжку груди готовы сделать в разы дешевле, чем разрекламированные в соцсетях популярные столичные хирурги. Боже упаси, кого-то сравнивать и давать какие-то персональные оценки, но факт остается фактом – качество работы либо мало отличается, либо не отличается вовсе, а разница в стоимости – колоссальная.
— Какие пластические операции наиболее востребованы в Твери сейчас? Что хотят исправить в своей внешности женщины?
– Палитра актуальных оперативных вмешательств в пластической хирургии обширна и разнообразна. В последнее время появляется множество новых методик, которые еще каких-то 10-15 лет назад широко не выполнялись. К таким методикам можно отнести, например, бишэктомию — удаление так называемых жировых мешков Биша в области щек через внутренний доступ на слизистой оболочке рта, или популярный сегодня эндоскопический лифтинг области лба и верхней трети лица. Тем не менее базовая классика остается актуальной многие годы. Среди самых частых и популярных оперативных вмешательств можно назвать блефаропластику — коррекцию избыточной и нависающей кожи в области верхних и нижних век, круговую подтяжку лица со SMAS эффектом, абдоминопластику — удаление кожного фартука и избытков подкожно-жировой клетчатки в области живота, методики увеличения и уменьшения объема молочных желез — маммопластика, удаление избыточного жироотложения в различных частях тела и лица — липосакция. Большую популярность имеют пластические операции по исправлению формы и размеров носа — ринопластика и ушных раковин — отопластика, а также интимные пластические операции на репродуктивных органах у мужчин и женщин. Повторю – классика в пластической хирургии неизменно популярна и востребована, ибо апробирована десятилетиями и сотнями специалистов у многих тысяч пациентов. Хочу сделать важную ремарку – сегодня часто можно встретить много откровенно рекламной, во многом придуманной искусственно информации про всевозможные новые авторские методики «удивительных» пластических операций, которые умеет выполнять и практикует какой-то один определенный «супер-специалист» за невозможно большие деньги. К таким «инновационным» предложениям я бы относился очень осторожно и крайне осмотрительно – экспериментальные технологии в реальной пластической хирургии могут не только не оправдать надежд, но и привести к тяжелым нежелательным последствиям, исправлять которые, если это вообще возможно, будет стоить гораздо больше…
— Есть ли пациенты-мужчины? Какую пластику для себя они заказывают?
– Безусловно, главными нашими пациентами остаются женщины, которые во все времена стремятся выглядеть моложе, привлекательнее и симпатичнее. Но современным мужчинам, скажу я вам, отнюдь не чужды эти естественные желания. Сегодня очень изменились и трансформировались корпоративные критерии подбора сотрудников многими работодателями, особенно на ключевые позиции. Руководители фирм и предприятий хотят видеть в качестве эффективных менеджеров работоспособных, креативных, молодых и привлекательных сотрудников, с которыми потенциальным клиентам будет не только приятно поговорить, но и на которых приятно посмотреть. Именно поэтому многие мужчины среднего и более старшего возраста, чтобы сохранить свои позиции или получить новую более оплачиваемую работу, серьезно обращают внимание на свой внешний облик. И здесь могут сыграть позитивную роль не только подтянутая фигура или спортивное телосложение, но и молодость, ухоженность лица, свежесть взгляда и так далее. Поэтому мужчины все чаще и чаще приходят на прием к пластическому хирургу, чтобы, например, убрать так называемые «мешки под глазами» или скорректировать нависающие верхний веки, придающие взгляду более гневный и суровый, усталый вид. Приходят чтобы убрать обвислые щеки и морщины, которые визуально прибавляют их реальному возрасту лишних 7-9 лет. Пожалуй, именно вмешательства на лице среди мужчин занимают лидирующие позиции. Однако и коррекцию фигуры, особенно после выраженного похудания, мужчины также охотно проводят не только активными занятиями в спортзале, но и по средствам нашей работы – липосакции и абдоминопластике, а также пластической коррекции избыточно нависающей кожи на плечах и бедрах. Интересно, что все чаще мужчин к пластическим хирургам стали приводить их женщины, увлеченные коррекцией собственной внешности. Иногда так и говорят: «Я тут из кожи вон лезу, чтобы поддерживать форму и оставаться подольше молодой и красивой, а дома меня ждет вечно недовольный, угрюмый и стремительно стареющий муж. Не хочу так! Хочу рядом с собой видеть активного и молодого мужа, с горящим глазом и красивым лицом, чтобы не стыдно было по улице пройтись и похвастаться!». Так что ничто женское в отношении пластических операций не чуждо и мужчинам.
— С какими необычными запросами по изменению внешности вам приходилось сталкиваться? Есть ли случаи, которые вас удивили?
– Каждая история пациента очень индивидуальна и совершенно не похожа на другие. Случаев таких много. Запомнилась мне, например, довольно молодая женщина 48 лет, которая пришла с запросом уменьшить размеры молочных желез. Небольшого роста, довольно пышненькая дама, она в буквальном смысле была измучена своей гигантской грудью 9-го размера! Молочные железы доставляли ей столько проблем, что пациентка стала впадать в депрессивное состояние. С ее слов, из-за большой груди у нее постоянно болела спина, она часами не могла уснуть, лежа в кровати и ища удобное положение, начались одышки, появились серьезные проблемы с подбором одежды. В данном случае пластическая хирургия помогла ей не только решить вопросы с внешним видом, но и значительно улучшить качество жизни и поправить здоровье. Или, наоборот, были в моей практике пациентки с нулевым размером груди от природы. Эта особенность не позволяла наладить личную жизнь и породила столько комплексов, что единственным выходом была имплантация искусственных молочных желез, которая, по словам пациентки, вернула ее к «нормальной жизни»…
— Приходилось ли вам отговаривать пациентов от операции? Скажем, женщина хочет увеличить грудь, или уменьшить нос, а вы видите, что это не сделает ее более красивой, не пойдет на пользу.
– Это довольно серьезная проблема в пластической хирургии. Видя некоторых пациентов, перенесших ранее пластические вмешательства, я часто понимаю, что те или иные операции им можно было не делать вовсе. Дело в том, что в пластическую хирургию я пришел из сосудистой хирургии, имея довольно неплохой операционный опыт и видя разные ситуации в клинике. В моей базовой специальности безукоризненно работает неукоснительный закон – хирургия нужна только по четким показаниям. Есть симптомы, угрожающие жизни или здоровью – надо оперировать. Нет симптомов или абсолютных показаний – лечимся консервативно, без хирургии. Здесь работает мой любимый профессиональный закон: лучшая операция та, которую можно избежать! В пластической хирургии, по моим наблюдениям, все несколько иначе, здесь часто важное значение имеет понятие «хочу», а не «надо». Ну и не стоит забывать о том, что в сугубо коммерческой медицине не всегда проявляется профессиональная чистоплотность врача – «чего ж не сделать-то, если пациентка так сильно хочет эту операцию?…» Не стану здесь кого-то критиковать или стыдить, но, на мой взгляд, то самое «золотое правило хирургии» должно работать и в отношении пластики. Могу сказать за себя – на своих приемах я неоднократно отговаривал пациентов, готовых, скажем, сделать себе круговую подтяжку лица в возрасте 42-45 лет. Здесь важно правильно объяснить, что оперативная контурная коррекция лица в таком возрасте совершенно необоснованна, что через 7-10 лет начнут проявляться естественные признаки старения кожи, которые неминуемо изменят внешний облик и вынудят пациентку повторно оперироваться. Бывали случаи, когда я отговаривал пациенток от хирургического вживления им имплантатов молочных желез с целью увеличения размера груди, чтобы «утереть нос бывшему мужу и вернуть его в семью». При этом, по ее мнению, размер груди должен был быть не меньше 5 размера, как у той дамы, к кому он ушел. И так дале, и тому подобное. С кажу одно – в пластической хирургии нужно четко следовать показаниям и противопоказаниям и не забывать о совести и чести врачебного мундира!
— Насколько это дорогое удовольствие?
– Пластические операции – весьма недешевое удовольствие, это уж точно. Причем тенденция эта наблюдается во всем мире и стабильна многие десятки лет. Обоснованно это или нет – мне, как хирургу, пришедшему в пластику из сосудистой хирургии, честно, ответить сложно. С одной стороны, объяснить высокую стоимость оперативных вмешательств можно очень дорогим обучением. Такого ценника врач не встретит ни в какой другой специальности! А учиться специалисту нужно всегда и постоянно, что само по себе весьма и весьма затратно. Возьмем даже базовое образование – ординатуру. Пластическая хирургия – единственная специальность, обучаться которой сегодня нужно аж 5 лет! Сравните: общие хирурги учатся 2 года, сосудистые и нейрохирурги – 3 года, а пластические хирурги – аж 5 лет, причем стоимость обучения в сравнении с другими медицинскими специальностями по пластике существенно выше. Но это еще полбеды! Каждому молодому практикующему хирургу, чтобы освоить и отработать методику любой пластической операции, требуется дополнительное обучение у маститого хирурга-коуча, который сможет правильно поставить руки и поделиться важными секретами своего хирургического мастерства. И эти мастер-классы, кадаверные курсы и практические семинары тоже стоят очень немалых денег! Самый приблизительный пример – стандартный однодневный цикл обучения по, например, технике блефаропластики у опытного мастера выйдет в 100-150 тысяч рублей! А таких курсов нужно пройти, как вы можете догадаться, далеко не один и не два, чтобы освоить методику и уверенно ее практиковать. Легко прикинуть, в какую копеечку выйдут все эти стажировки и мастер-классы. И тут возникает логический вопрос: столько учиться и столько тратиться на самообразование, чтобы потом за три копейки проводить эти операции пациентам? Сами понимаете, это нонсенс…
Важно уточнить и то, что расходные материалы в пластической хирургии также весьма и весьма недешевы. К примеру, стоимость искусственного имплантанта груди даже самого бюджетного производителя по закупочной цене будет составлять в среднем не менее 100 тысяч рублей. Плюс затраты клиники, стоимость самой операции и анестезии, пребывание в палате, зарплата медперсонала. В итоге получается весьма внушительная сумма, которую при этом вполне можно обосновать, объяснить и в общем-то оправдать. Тем не менее, позволю все же заметить: мне до сих пор сложно понять, почему, скажем, сложнейшие в техническом плане операции, скажем, на сонных артериях, позволяющие уберечь пациента от неминуемого инсульта, стоят гораздо меньше, чем та же коррекция груди или удаление лишнего жира в области живота? Этот удивительный парадокс для меня, пластического и одновременно сосудистого хирурга, до сегодняшнего дня остается без внятного решения и ответа, да простят меня коллеги по «пластическому цеху»…
— Многие боятся пластической хирургии из-за возможных осложнений. Есть случаи, когда женщины буквально остаются изуродованными из-за ошибок того, кто им делает пластику…
– Есть еще одно «золотое» правило в хирургии: простых операций не бывает! Любое вмешательство, как бы филигранно вы его не выполнили, может дать осложнения или непредвиденный результат. И часто это зависит не только от мастерства хирурга, но и от индивидуальных особенностей организма пациента. Самый простой пример: выполнил по всем правилам, скажем, круговую пластику лица, сделал филигранные косметические швы, которые должны зажить незаметно, а у пациента формируется грубый келоидный рубец. И хоть ты тресни здесь – результат будет не таким эстетичным и красивым, как хотелось бы! Индивидуальная особенность строения кожи, реактивность соединительной ткани, особенности метаболизма. Но пациенту от этого не легче. Безусловно, существует ряд методов, чтобы как-то остановить этот процесс и скорректировать финальную картину послеоперационного эффекта, здесь серьезно могут помочь наши коллеги-косметологи, но факт остается фактом. Ты вроде бы все сделал правильно и профессионально, а пациент в итоге остается не вполне доволен. Безусловно, есть и другие истории, связанные с уровнем профессионализма врача, какими-то отклонениями от стандартов проведения оперативных вмешательств, хирургическими ошибками. Скажу так – никто от ошибок, увы, не застрахован, и нет пророка в своем отечестве. Важно другое: в подобных ситуациях врач должен до конца брать ответственность на себя и находить вместе с пациентом эффективные пути решения неожиданно возникшей проблемы. Это очень важно! К сожалению, в нашей профессиональной среде бывают и другие случаи, когда хирурги при подобных ситуациях пытаются списать все на особенности пациента, говоря простым языком, сливаются и оставляют пациента в итоге наедине со своими тревожными мыслями и печальными выводами. Так быть не должно!
— По вашим наблюдениям, становится ли человек счастливее после пластики?
– Эмоциональный и психологический эффект после проведенных пластических операций – это, наверное, самый сильный и яркий результат нашей хирургической работы. Длительные комплексы, связанные с несовершенством собственной внешности, с постоянным рефлексированием и поиском путей коррекции своих внешних недостатков, довольно часто порождают серьезные психологические проблемы. Представьте себе – пациент постоянно об этом думает, накручивает себя, находит новые причины, чтобы быть неудовлетворенным собой, потом долго и мучительно ищет ответы на свои сокровенные вопросы в информационном пространстве, смотрит десятки чужих примеров, сравнивает разных специалистов, настойчиво ищет своего доктора, наконец, находит его и решается-таки на этот непростой для себя шаг. Естественно, его переполняют сомнения, страхи, тревожные мысли о том, правильно ли он поступает, решая «переделать» себя и свою внешность, он часто мучается догадками, все ли желаемое получится, как к этому отнесутся окружающие, одобрят ли его действия родные и близкие, что скажут коллеги и сослуживцы… И вот наконец, сделав этот сложнейший для себя шаг, человек получает заветный результат. Как вы думаете, влияет ли это на его психологический статус? Безусловно и несомненно! Многие эмоциональные пациенты, приходя на послеоперационные осмотры, настолько воодушевлены результатом, что не собираются останавливаться на достигнутом и тут же генерируют новые грандиозные планы по дальнейшей «модернизации» собственного тела. Так сказать, ящик Пандоры открылся… И здесь очень важно не улететь в психологическую зависимость и вовремя сказать себе «стоп». И сделать этот своевременный «стоп» должен, на мой взгляд, именно пластический хирург. Важно помнить о четких показаниях и уметь вовремя отговорить пациента от ненужных, пусть и очень привлекательных в финансовом смысле для любого врача, операциях, которые могут по закону бумеранга сильно подпортить потом профессиональную репутацию. Абсолютно убежден: честность и совесть в медицине никто не отменял! А в пластической хирургии – тем более!
Алексей Косоруков
0
