Известный в Тверской области врач откровенно рассказал «Каравану» о проблемах здравоохранения в Верхневолжье.
В октябре председатель комитета Совета Федерации по бюджету и финансовым рынкам Анатолий Артамонов сделал важное заявление по поводу структуры здравоохранения в России. Произошло это на заседании возглавляемого им комитета.
Артамонов поднял вопрос о пересмотре финансирования небольших больниц с низкой загрузкой, у которых, порой, нет денег даже на содержание зданий и коммуналку. Сенатор предложил направлять пациентов из этих медучреждений в более крупные больницы, где есть необходимые специалисты и оборудование. Соответственно, речь идет о перераспределении финансирования в пользу больниц с более опытным персоналом и современным оборудованием.
В ряде СМИ сразу появились заголовки о том, что сенатор предлагает закрывать небольшие больницы в районах. Однако, полностью прослушав выступление Анатолия Артамонова на заседании комитета (смотрите видео выше), таких слов из его уст вы не найдете. Как бы там ни было, хайп и кликбейт в заголовках сыграл свою роль – народ заволновался, завозмущался, стал активно обсуждать эту тему. А обсудить ведь действительно есть что. Деньги на здравоохранение выделяются колоссальные, а качество медпомощи, особенно в «районках», часто оставляет желать лучшего.
Актуальна ли проблема, которую озвучил сенатор, для Тверской области? Давайте посмотрим.
РАСКЛАД В ДОКЛАДЕ
Начнем со специального доклад Уполномоченного по правам человека в Тверской области Надежды Егоровой, составленного в 2025 году. Тема доклада — обеспечение доступности бесплатной медицинской помощи жителям отдаленных населенных пунктов.
Доклад сводится к тому, что для того, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь, жители отдаленных населенных пунктов вынуждены с большим трудом преодолевать путь от ФАПа через ЦРБ, где отсутствуют многие врачи–специалисты, до областных больниц, записаться в которые зачастую весьма проблематично. В 2026 году, подводя итоги работы-2025, Надежда Егорова написала, что распространенными являются ситуации, когда и ФАПы, и кабинеты ВОП не работают по причине отсутствия специалистов и ненадлежащего состояния помещений.
Вот выдержки из доклада:
«Ликвидация участковых больниц в отдаленных населенных пунктах привела к тому, что получение сельскими жителями консультаций врачей-специалистов по месту жительства стало затруднительно. <…> В кабинетах ВОП и ФАПах жители отдаленных населенных пунктов могут получить только самую минимальную информацию о состоянии своего здоровья. <…> Медицинские организации не рассчитаны на такое большое количество пациентов и в условиях дефицита кадров в ЦРБ фактически подменяют работу первичного звена. <…> В центральных районных больницах зачастую не хватает врачей-специалистов: онкологов, неврологов, кардиологов, оториноларингологов, невозможно провести сложные диагностические обследования. <…> Большое количество пациентов, вынужденных приезжать из муниципальных образований области, увеличивает нагрузку на областные медицинские организации».
Подтверждают проблемы в здравоохранении и проверки прокуратуры Тверской области:
«В истекшем периоде 2026 года межрайонными, районными прокурорами предъявлено 21 заявление, направленное на защиту права на охрану здоровья, в том числе об укомплектовании объектов здравоохранения медицинским оборудованием – 17, о проведении ремонта в больничных учреждениях – 2, о запрете деятельности организаций до устранения нарушений, представляющих угрозу жизни и здоровью граждан – 2».
«ЭТО НАЗЫВАЕТСЯ УБИЙСТВОМ ЧЕЛОВЕКА»
О том, насколько важна и применима для Верхневолжья инициатива сенатора Анатолия Артамонова, «Караван» поговорил с бывшим главным реаниматологом Тверской области, экс-главврачом Тверской станции скорой медицинской помощи Максимом Петрушиным. В силу ряда причин он покинул свой пост, уехал из Твери и сейчас является главным специалистом по анестезиологии-реанимации Минздрава Республики Алтай. Так что отвечал он честно, откровенно, не боясь «санкций» и втыков со стороны уже бывшего тверского руководства и властей.
— Максим, слышали о предложении сенатора Артамонова?
— Конечно! В моем понимании эта история давно назрела, просто все боялись озвучить. Все больницы, особенно с узкими профилями, оснастить невозможно. И вопрос не о закрытии больниц как таковых, а о их перепрофилировании, чтобы люди могли получить первичную помощь. ЭКГ, базовые вещи должны быть доступны на первом этапе. Например, зачем держать в некоторых районах хирургические койки, которые абсолютно не работают? Там один хирург, который делает всего по три операции в год. Все же едут в Твери оперироваться. Никто не оперируется, к примеру, в Весьегонске. В медицине есть правило ста вмешательств. Если врач делает в год меньше став вмешательств, например, операций, значит, он не освоил никаких процедур и манипуляций. Вот ты бы сам куда бы пошел оперироваться? Где делают три вмешательства в год, или к хирургу, у которого тысяча вмешательств, и у него рука набита?
— То есть, считает, что в районных больницах целесообразно было бы закрыть такие отделения, которые, в принципе, и не работают?
— Конечно. Идет разговор в первую очередь о закрытии тех отделений, которые не работают, и финансирования тех, которые работают. Речь о перераспределении ресурсов. Сейчас же мы работаем по порядкам, которые были 50-60 лет назад. А медицина за это время изменилась, технологии изменились.
— Насколько эта проблема актуальна для тверских больниц?
— Актуальна. Должны создаваться медицинские округа. Поток пациентов должен направляться, концентрироваться в крупных межрайонных центрах. Например, Ржев, Бежецке, Конаково, в Твери, конечно. А все остальные больницы должны оказывать первичную помощь. Потому что, ну, я помню, что там на основном часу времени все занимаются, просто пациент поступил. Надо приблизить пациента к качественной, высокотехнологичной помощи, а не создавать иллюзию оказания помощи, когда человек находится на койке и с ним ничего не делают, не лечат.
— Если их, сложных пациентов, будут всех в облцентр везти, а не в районные больницы, в Твери-то хватит сил справиться с таким потоком?
— Если при правильной маршрутизации, грамотных подходах, то, конечно, хватит.
— Вы сказали о хирургии. А какие еще отделения, требуют закрытия в некоторых «районках»?
— Ну вот, например, роддома. Если в районе пять родов в год, зачем там роддом? Какой там может быть опыт у акушеров. Рука, как говорится, не набита. Я бы своих родственников туда не отправил рожать. Лучше бы отправлять в Перинатальный центр, который подготовлен под это, где все «набито», есть обученные люди, у которых это идет как рутинная вещь. Травматология тоже должна перенаправляться. Нет, травмпункты, конечно, должны быть везде, оказывать помощь при вывихах, ушибах, ссадинах. Но сложные случаи должны лечиться опытными специалистами в хорошо оснащенных больницах. Например, перелом шейки бедра. Согласно современным рекомендациям, пациент с переломом шейки бедра должен быть прооперирован в течение 48 часов. А когда пациент лежит в каком-то районе 5 дней, потом его через неделю переводят, это называется убийство человека.
— Помимо этого, какая, по-вашему, самая большая проблема здравоохранения в Тверской области?
— Не знаю, как объяснить это правильно… Надо чтобы был реальный диалог власти и медицины. Должен быть конструктив, не надо пытаться «размазывать масло тонким слоем». Должна быть стратегия развития здравоохранения и должна быть полноценная стратегическая цель, которую необходимо поэтапно внедрять. И, конечно, акцент должен быть на раннее выявление заболеваемости, на диспансеризацию. Когда люди начнут сами заботиться о своем здоровье, и начнут нести за него ответственность, тогда будет совершенно другой подход и к рождаемости, и к летальности, и к продолжительности жизни.
ЗДОРОВЬЕ НЕ КУПИШЬ
Напоследок, вернемся к деньгам, выделяемым на здравоохранение. В том числе – в Тверской области. Здесь приведем мнение молодого тверского политолога, бывшего кандидата в депутаты Госдумы, Даниила Тимченко:
«В 2025 году региональная медицина страдала не от катастрофического дефицита денег – их в бюджете достаточно, а от абсолютной беспомощности менеджмента, безнаказанности людей и полной импотенции системы государственных закупок. В бюджете 2025 года была целевая статья с длинным названием, посвященная реализации регионального проекта модернизации первичного звена здравоохранения за счет средств областного бюджета. В рамках этого направления были предусмотрены капитальные вложения в строительство амбулатории, ФАПов и здравпунктов.
Сводной бюджетной росписью на 2025 год на эти цели было заложено 119 057 200 рублей. Знаете, сколько составило кассовое исполнение за весь 2025 год? Сказочные 85 427 рублей и 77 копеек. Это ровно 0,1% от запланированного объема! Проектирование и строительство новых объектов в 2025 году превратилось в сплошную серию срывов. За каждым сорванным проектом стоят конкретные фамилии чиновников. И за такую клоунаду они должны отвечать своими должностями и конкретными уголовными делами».
Как говорится: «Здоровье не купишь». Окончим эту фразу так: «Но деньги оно любит».
Алексей Косоруков
0
